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冠心病

哪些人容易出現冠心病?

冠心病如何應對

超聲波的輸出選擇：

持續超聲波(continuous ultrasound，CUS)
工作頻率為1MHz
平均聲強1.4 W/cm²
10min/次，1次/d
14天/療程，一般1-2療程
脈沖超聲波(pulsed ultrasound，PUS)
工作頻率為1MHz
聲強0.75-1.25W/cm²
平均聲強1W/cm²
10min/次，1次/d
7天/療程，一般2-3療程



患者體位：患者取仰臥位，暴露前胸部
超聲作用區域：根據冠狀動脈走行及阻塞好發部位（左、右冠狀動脈主干及左前降支上1/3處），大體分為兩個區，A區域為自右側第三肋骨下緣由胸骨右緣經胸骨向左平行至左側鎖骨中線。（此區投影下相應的血管有主動脈根部，左右冠狀動脈主干，左右園錐支及竇房分支）。B區域與A區域垂直，為自胸骨左緣第三肋骨下緣至心尖部。（此區投影下相應的血管有前降支）。

理論基礎

Q:1、
超聲波具有擴冠作用，當一定劑量的超聲波通過骨骼、肌肉作用于心肌組織時，由于超聲的機械作用，溫熱作用直接作用于冠狀動脈血管，使冠狀動脈擴張，冠狀動脈痙攣迅速消失，增加了冠狀動脈血流量和含氧量，改善心肌的血液循環，從而改善了心肌缺血、缺氧狀態，使心絞痛癥狀緩解，心電圖得到改善。


Q:2、
超聲波直接作用心臟，影響心肌毛細血管的基底膜，增加了血管內物質向間質輸送，促進心肌新陳代謝，促使血管新生。加以超聲波對細胞按摩等理化作用，增強了細胞通透性及新陳代謝，提高組織再生能力，所以超聲波治療可視為新陳代謝和彌散過程的加速劑，也是利于建立側枝循環的基礎。


Q:3、
由于超聲波治療能促進側枝循環建立，使血液中的營養物質重新進入心肌組織的缺血區域，如纖維酸性蛋自，酸性粘多精，硫酸軟骨素等。以抑制梗塞后纖維化，減輕瘢痕形成，使纖維瘢痕化受到抑制，從而縮小梗塞灶，對心肌功能的恢復極為有利。


Q:4、
對血脂作用：
超聲波對粥樣硬化病灶影響可能通過多種途徑發揮作用，其中降血脂作用具有更重要的意義。這是由于作用于心前區的超聲波的折射波抑制腸道吸收營養和肝臟合成膽固醇的功能，以致血脹和體重降低。這為超聲波預防和治療冠心病提供了重要的依據。


Q:
文獻來源
[1]中國心血管健康與疾病報告2019[J].心肺血管病雜志,2020,39(09):1145-1156.
[2]宋俊星.觀察超聲波聯合運動康復治療冠心病的療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(14):27-29.
[3]董壯麗,魏紫博.應用超聲波治療冠心病的療效觀察[J].哈爾濱醫藥,1988(02):3-6.